双侧颈动脉狭窄，一般不推荐一次手术解决。双侧颈动脉狭窄均超过50％、有脑缺血发作表现时，患者大脑处于长时间缺血状态，如果同时将狭窄处理，会引起大脑的缺血再灌注损伤，容易导致脑水肿、脑出血甚至脑疝等情况。

为避免出现不良后果，通常建议先处理颈动脉狭窄较重、斑块不稳定的一侧。处理好一侧后，再根据脑缺血的具体情况，决定如何处理另一侧的颈动脉狭窄。