可通过病史、临床检查来判断是不是妊娠合并慢性高血压，具体如下：

1、病史：如果高血压孕妇在怀孕前，曾有慢性高血压的病史，就可以诊断为妊娠合并慢性高血压。

2、临床检查：如果高血压孕妇在怀孕前没有明确的慢性高血压病史，则可以通过产后的血压检查进行判断，尤其是妊娠早期没有进行检查、妊娠20周后才发现高血压的孕妇。妊娠合并慢性高血压患者，妊娠结束后高血压会持续存在，血压无法恢复正常。如果高血压的孕妇在妊娠结束6~12周内，血压恢复了正常，则提示孕妇可能不属于妊娠合并慢性高血压。