输精管吻合术后多久有精子存在个体差异，大多数患者在术后一个月左右就可以发现精子。

输精管吻合术后一个月左右，需要去检查精液质量，一般随着吻合时间的延长，精液的质量会逐渐得到改善。输精管吻合术的成功率和输精管梗阻的时间、手术方式，以及医生的经验、技巧等有关。如果输精管梗阻时间过长，可能会导致附睾梗阻，甚至会影响附睾功能，术后出现精子的概率就比较低。如果输精管梗阻时间在十年以内，采用显微镜进行手术的成功率比传统手术的成功率高。