直肠癌晚期就是已经发生了肝、肺等部位转移的直肠癌。直肠癌晚期能否做手术，主要与转移灶数量、部位等情况有关。

1、如果转移灶数量较少，且转移的部位在肝脏表面，或者肺的外周，则可以手术治疗。临床上，可以在切除肠癌的同时，将转移灶切除。此外，也可以先治疗原发灶，再处理转移灶。

2、如果转移灶数量较多，已经遍布肝脏或者肺，则不能手术治疗。临床上，可以进行转化治疗，即通过化疗、免疫治疗、靶向治疗等方法，缩小转移灶，或者减少转移灶数量，使不能进行根治性手术的肿瘤，转变成能够进行根治性手术的肿瘤。