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便秘的治疗方法

李华山
李华山   主任医师   教授   博士生导师
肛肠科   主任
国家中医重点专科
中国中医科学院广安门医院
顶级三甲医院

便秘的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。药物治疗主要包括:

1、刺激性泻药:如沙可啶、匹可硫酸钠、番泻叶、芦荟等,通过刺激肠蠕动、分泌,抑制水分吸收。此类药物目前临床使用较为谨慎。

2、容积性泻药:此类药物不被肠道吸收,会吸收水分膨胀,扩大肠腔容积,进而刺激肠道蠕动。此类药物疗效温和、安全性较好,是轻度慢传输型便秘患者的首选药物。常用的药物包括硫酸镁、硫酸钠、非比麸、乳果糖等。

3、润滑性泻药:如液体石蜡、开塞露等。这些药物能湿润、软化大便,进而缓解便秘症状,适用于痔疮、肛裂、高血压、肛肠手术后或长期卧床的患者。

4、渗透性泻药:可以提高肠腔内的渗透压,使水分大量进入肠腔,起到导泻的作用,代表性药物包括甘露醇、聚乙二醇、乳果糖等。

5、其他:促动力药,能提高胃肠推动效率,如普卢卡必利;促分泌药,能刺激肠液分泌,促进肠道排空,如鲁比前列酮;胆汁酸调节剂,能抑制回肠对胆汁酸的吸收,增加结肠内胆汁酸浓度,增加肠蠕动;鸦片类受体拮抗剂,可用于鸦片类药物导致的便秘;益生菌,可以调节肠道菌群失调。

生活方式调整包括多吃粗粮、多运动。手术治疗方式多种多样,包括肠管切除等。生物反馈治疗、针灸治疗、拔罐治疗、按摩治疗等,也可用于治疗便秘。

发布时间:2024-08-17 15:39
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