融合肾和马蹄肾有区别，马蹄肾是融合肾的一种，具体区别如下：

1、定义不同：融合肾指两个肾脏融合在一起，包括马蹄肾、C形肾、L形肾等；而马蹄肾，特指肾脏上极或下极融合、形成的马蹄状肾脏。

2、肾脏形状不同：融合肾表现为双肾脏融合，可以为C形、L形、马蹄形、块状等多种形态；而马蹄肾主要表现为马蹄形。

马蹄肾是融合肾的一种，二者均可能与先天发育异常有关。如果患者无法分辨疾病，建议寻求专业医生的帮助，以明确自身病情。