输尿管狭窄不一定需要做手术。输尿管狭窄病因复杂，病情严重程度存在差异，肾脏功能情况不同，这些因素均会影响治疗方案，患者需要个体化治疗，并非都需要进行手术。部分患者病情较轻，可能仅需要简单的处理；部分患者病情较重，可能需要复杂的手术治疗。

应注意，输尿管手术属于泌尿外科中的复杂手术，如果第一次手术效果不佳，则后续的手术难度较大、疗效较差。因此建议患者寻求专业医生的帮助，争取第一次手术就将疾病治愈，以免第一次治疗效果不佳、对后续治疗造成不良影响。