血栓性外痔是否需要做手术，主要与其大小或者病情严重程度有关。

1、如果血栓性外痔比较大，或者比较严重，需要及时进行手术治疗，手术方法包括血栓切除、血栓剥离等。在手术后，患者还要遵医嘱按时换药，并配合中药熏洗坐浴，通常在2～3周内就能完全恢复正常。

2、如果血栓性外痔处于相对早期，且体积比较小，一般不需要手术，通过温水坐浴、中药熏洗、外涂药膏等方法治疗即可。待血栓逐渐吸收后，肿块就会逐渐消失，从而达到治愈的效果。

血栓性外痔指的是肛周皮下血管破裂后，血液在皮下淤积而形成的肿块，主要表现为肛门周围肿胀、疼痛，行走不便等。此外，如果血栓性外痔发生破溃感染，还会出现发热等继发症状。临床上，手术是治疗血栓性外痔主要的方法。