直肠阴道瘘不治疗的后果主要有以下三个方面：

1、如果不治疗，可能会引起生殖器感染，如阴道炎、子宫内膜炎等；还可能引起会阴部的某些疾病，如肛门会阴部湿疹等。

2、如果瘘口比较大，且不积极治疗，就可能会出现阴道排便排气，严重影响患者的身心健康和性生活。

3、如果直肠阴道瘘比较难治，如由于放射治疗或者肿瘤等疾病引起的，愈合的可能性比较小，会给患者造成较大的心理压力。患者可以通过粪便转流的方式来减少症状，但可能会存在永久性结肠造口，造成不良影响。