小三阳是否严重主要取决于肝脏功能。

1、如果肝功能正常，且患者没有肝硬化、肝脏恶性肿瘤等，小三阳就不严重。

2、如果患者出现严重的肝脏炎症损伤，甚至出现肝硬化急性失代偿、肝衰竭等，小三阳就非常严重，要积极进行治疗。

小三阳是指乙肝五项中的乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。如果有小三阳，要及时去医院就诊。