泡沫状白带需要做以下六个方面的检查:
1、pH值,反映阴道的酸碱度。正常情况下,阴道内的乳酸菌可使糖原分解为乳酸,使白带呈弱酸性,防止致病菌在阴道内繁殖,即阴道的自净作用。正常pH值小于4.5,多在3.8~4.4。如果有滴虫性阴道炎或者细菌性阴道病,白带的pH值会上升。
2、阴道清洁度,反应阴道的细菌情况,一般分为4度。Ⅰ度:在显微镜下可以看到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。Ⅱ度:在显微镜下可以看到阴道上皮细胞、少量白细胞,有时可看到部分阴道杆菌,以及少量杂菌和脓细胞。Ⅲ度:在显微镜下可以看到少量阴道杆菌、大量脓细胞和杂菌。Ⅳ度:在显微镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞以外,主要是脓细胞和杂菌。Ⅰ~Ⅱ度属于正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常情况,提示有阴道炎症存在。
3、霉菌与滴虫。滴虫和霉菌是妇科感染最常见的两种病原体,需要在显微镜下观察有无滴虫或者霉菌。滴虫和霉菌一般用“+”、“-”表示多少,如果检查结果是“+”,则表示有滴虫或者霉菌感染;如果是检查结果是“-”,则表示没有滴虫或者霉菌感染。
4、胺试验,通过检查白带中胺的含量,判断是否有细菌性阴道病。细菌性阴道病会导致白带出现鱼腥味,主要是由于白带中的胺通过过氧化氢碱化后所导致的。
5、线索细胞检查。线索细胞是细菌性阴道病最敏感、最特异的体征。如果胺试验阳性,且存在线索细胞,就可以诊断为细菌性阴道病。
6、TCT检查和HPV检测,排除宫颈病变、宫颈癌。


