脚气根据皮损的临床特点和真菌学检查结果即可诊断。
真菌学检查包括真菌镜检和真菌培养，但真菌学检查结果受多种因素影响，即使结果为阴性，也不能完全排除真菌感染的可能，需结合临床表现综合判断。
1、若患者具有脚气的典型皮疹，但真菌镜检结果为阴性，则不能完全排除脚气。
2、若患者的皮疹不典型，但真菌镜检结果为阳性，则可以诊断为脚气。
3、若患者的皮疹不典型，且真菌镜检结果也是阴性，则可以排除脚气。
有时脚气还需要与其他微生物感染相鉴别，如念珠菌感染、螺旋体感染、细菌感染、病毒感染等，或者与其他非感染性皮肤病相鉴别，如湿疹、汗疱疹、剥脱性角质松解等。
