大便发黑不一定是癌症，因为大便发黑还可能是吃了黑木耳、黑豆、黑米、黑芝麻、动物肝脏、猪血、鸭血等食物所导致。此外，大便发黑也可能来自于消化道出血，如胃、十二指肠静脉破裂出血、糜烂性胃炎出血，或者伤寒、肠结核、炎症性肠病出血。

临床上，大便发黑是癌症的主要临床表现之一，必须引起高度重视，患者应该及时进行胃肠镜检查，以明确大便发黑的原因，并进行针对性治疗。