一部分先天性脑积水需要开颅手术，与病因有关。
1、肿瘤等因素引起的脑积水：肿瘤影响了脑脊液的循环通路，使脑脊液不断积聚。此类脑积水通常需要进行开颅手术，通过手术切除肿瘤、解除循环通路的压迫，以达到治疗目的。
2、发育异常等因素导致的脑积水：由于局部的发育异常很难通过手术纠正，因此一般不需要进行开颅手术。医生一般会在脑室内放置管道，将多余的脑脊液引流出来，缓解脑积水情况。为避免感染，一般会进行脑室腹腔分流，通过调节装置将多余的脑脊液引流至腹腔，维持脑脊液平衡。
建议患者寻求专业医生的帮助，按医生的治疗方案进行治疗。
