脐带扭转的厉害不一定要终止妊娠。脐带扭转的特别厉害，在医学上称为脐带过度螺旋，通常是由于胎动频繁引起的，可以通过超声检查发现。但发现脐带过度螺旋，并不意味着必须立即终止妊娠，还需要通过超声检查胎儿脐动脉的血流情况，并通过胎心监护检查胎儿生长发育的情况，来综合判断是否需要终止妊娠。如果脐带扭转严重影响胎儿的血流和发育情况，则需要终止妊娠；如果不影响胎儿的血流和发育情况，则不需要终止妊娠。临床上很多脐带过度螺旋的胎儿，出生后也没有明显异常。因此，脐带过度螺旋不一定要终止妊娠。