肝硬化不痛是否需要治疗取决于病因、是否有肝脏炎症损伤，以及疾病的严重程度。

1、如果是由于乙肝引起的，要积极进行抗病毒治疗。

2、如果是酒精性肝硬化，要严格戒酒，积极进行抗炎保肝治疗和抗肝纤维化治疗。

3、如果是由于脂肪肝或者非酒精性脂肪肝引起的，要控制饮食，适量运动，控制体重，同时要进行抗肝纤维化治疗。