肛管癌不是直肠癌。直肠癌的发生位置比肛管癌深，也没有明显的局部疼痛，而且向腹腔淋巴结转移。

肛管癌发生在直肠下方，齿线以下肛管部位，直肠癌发生在齿线以上到乙状结肠部位，直肠癌发生的位置要比肛管癌深。直肠癌早期症状，没有明显局部疼痛，有的只有大便习惯改变，或黏液血便，或粪潜血阳性，到了晚期，才出现局部疼痛或腹部疼痛。肛管癌与直肠癌转移方向不同，肛管癌是向腹股沟淋巴结转移，最快转移到全身其他部位，直肠癌是向腹腔淋巴结转移，最快转移到肝脏。