小部分肾盂输尿管成形术可能需要切除肾脏，但大多数无需切除。

进行肾盂输尿管成形手术时，医生要切除肾盂输尿管连接部的病变，适度裁剪肾盂，然后再做成形手术。手术目的是保护肾脏、维持良好的肾功能。但这种修复手术的成功率不是100%，国际上汇报的成功率约为90%左右。随着微创技术的发展和手术机器人时代的来临，修复输尿管连接部狭窄的成功率目前在96%~98%左右。但毕竟还存在一定的失败率，患者（尤其是肾功能不好者）在手术失败后，有可能需要做肾脏切除。

一般来说，早期诊断、适当预防，避免积水肾进展为无功能肾还是很重要的，现代医学通常可以纠正导致肾脏失功的良性疾病，从而避免肾脏切除。