少一个肾是否会影响性生活，需要综合考虑。

1、患者虽然少一个肾，但若肾脏的功能、结构、形态均无异常，也无肾积水或其他病变发生，则患者大多与正常人无异，工作、生活和行为基本不受影响，也不会影响患者的性生活。但需要检查血肌酐水平，同时根据患者的身高、体重，评估肾脏的功能代谢是否可以满足患者需求。

2、如果是因各种后天因素，如积水、肿瘤或内科疾病等导致一侧肾脏缺失，则患者的身体状况，包括肾功能，可能会受到一定的影响，从而影响患者的性生活。