外阴疼痛主要是根据临床症状进行对症处理，通常采用药物治疗结合行为矫正，甚至需行心理干预。对于外阴疼痛，很多患者选择使用外用制剂，因其效果相对较好，全身副作用发生率相对较低，易于使用且容易获得。但是在外阴和前庭使用外用药，注意避免用一些带有刺激性成分的药物。目前临床上用的药物包括利多卡因乳膏、激素乳膏、抗抑郁药、抗神经病理性疼痛药物、阴道用普拉睾酮等。
一、利多卡因乳膏，通常用于短期内减轻外阴疼痛不适。另外，也可以在活动性的疼痛之前或在性交前使用，以减少相关症状。
二、激素乳膏，虽然目前外用激素乳膏的效果并无肯定的结论，但对一些外阴疼痛或性交痛的女性，睡前将雌二醇乳膏或由雌二醇乳膏加睾酮配成的乳膏，涂抹在外阴前庭部位，也可以缓解不适症状。另外，使用雌激素乳膏或含雌激素和睾酮的乳膏，可以用于外阴出现萎缩性改变的女性。
三、抗抑郁药，是通过影响5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平、影响组胺受体及调控钠通道，来治疗一些慢性疼痛。
- 1、三环类抗抑郁药：是治疗各种慢性疼痛状态的主要药物。对于情绪因素引起的外阴疼痛，通常有效。
- 2、去甲肾上腺素再摄取抑制剂：是比较有效的改善外阴疼痛的药物，常用的药物包括度洛西汀、米那普仑。
四、抗神经病理性疼痛药物，加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等抗癫痫药，可以用于治疗神经病理性疼痛，外阴疼痛的患者也可以使用。同时可联合行为调整、盆底理疗、心理干预等措施缓解症状。
五、阴道用普拉睾酮，是一种合成的脱氢表雄酮，用于治疗与绝经期外阴或阴道萎缩有关的中重度性交痛。但是使用这种药物要掌握它的适应证，禁用雌激素的女性不能应用。
需要注意的是，抗抑郁药、抗癫痫药等是治疗外阴痛的二线药物，支持这些治疗的数据有限。
