灌肠的注意事项有：
一、在配制灌肠液时，应避免使用对肠黏膜有腐蚀作用的药物。
二、医生将导管插入肛管时，手法应轻柔，避免损伤肠黏膜。如果有痔疮、放射性肠炎、溃疡性结肠炎等疾病，更应该谨慎的插入导管。
三、在灌肠前暴露患者肢体的时候，应该注意患者的隐私，且注意保暖，防止患者受凉。
四、应该根据患者的病情，采取不同的灌肠方法。
1、如果进行大量不保留灌肠，医生要掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和溶液量。此外，不同疾病的患者，需要注意的事项也不同。
（1）如果是伤寒患者，则灌肠的溶液量不应该超过500ml，且灌肠的压力要低，液面距肛门的距离不能超过30cm。在灌肠过程当中，还要注意观察患者的反应。如果患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌、气急等症状，应该立即停止灌肠，并且通知相关医护人员进行处理。
（2）如果是急腹症、消化道出血、妊娠、严重心脑血管疾病患者，则不宜灌肠。
（3）如果是肝性脑病患者，则不能用肥皂水灌肠。
（4）如果是充血性心力衰竭患者，或者有水钠潴留的患者，则不能用生理盐水灌肠。
2、如果进行小量不保留灌肠，应注意以下几点：
（1）注入灌肠液的速度不能过快，以免刺激肠黏膜，引起排便反射。
（2）更换灌肠器时，要防止空气进入，以免引起腹胀。
（3）如果用小容量的灌肠筒，灌肠药物的液面与肛门的距离应少于30cm。但是，如果灌肠药物的液面过低，可能出现直肠内液体反流。
3、如果进行保留灌肠，则应注意以下几点：
（1）肛门、直肠、结肠等部位手术后的患者，或者大便失禁的患者，不宜进行保留灌肠。
（2）肠道疾病患者一般需要在睡眠之前注入灌肠剂，防止灌肠液过快排出。
（3）慢性菌痢或阿米巴痢疾的患者，可能很难保留住灌肠液。