宫内感染应根据病因选择相应的检查方式，具体如下：

1、病毒感染：如风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH病毒感染，孕妇本人一般没有明显症状，但对胎儿有较大影响，需要通过专业的医学检查进行了解。超声检查可以发现胎儿的发育异常，有助于提示病毒感染；血清学筛查能够诊断乙肝、梅毒、艾滋病等，有助于预防母婴垂直传播。

2、细菌感染：孕妇一般有明显表现，比如长时间阴道流血、自发性宫缩等。这部分孕妇可以通过宫颈分泌物培养，确定病原体类型。分娩期的急性宫内感染，孕妇常有发热、血象增高、羊水异味、子宫压痛等表现，胎心也可能出现异常，这种情况一般属于急性期的绒毛膜羊膜炎。