产后痔疮严重者主要表现为痔核脱出、肿胀、疼痛，需要手术治疗。

常用的手术方法包括外剥内扎术、内痔套扎术、动脉结扎术等，严重者还可做PPH术（吻合器痔上黏膜环切术）。其中，最常用的是外剥内扎术。因为严重的产后痔疮往往是外痔血栓形成所致，所以需要通过手术将皮下血栓剥离干净。

但手术患者需要考虑哺乳的问题。在手术期间，尽量不用口服或静脉输液等内用药物，可用吸奶器将乳汁吸出保存，由家属代为喂养。