低位直肠癌保肛手术后是否容易复发，主要与肿瘤的生物学特性、恶性程度，以及手术根治程度、后续治疗有关。
1、肿瘤的生物学特性。肿瘤发现越晚，保肛手术后复发率就越高；肿瘤发现越早，保肛手术后复发率就越低。
2、肿瘤的恶性程度。肿瘤的恶性程度越高，保肛手术后复发率就越高。
3、手术根治程度。手术越彻底，保肛手术后复发率就越低；手术越不彻底，保肛手术后复发率就越高。
4、后续治疗。部分患者因为惧怕化疗，而不能进行正规治疗，从而导致保肛手术后复发率增加。临床上，在进行局部切除手术后，如果怀疑手术不彻底，需增加辅助性放疗，如果患者拒绝放疗，也可能增加肿瘤复发率。