青筋明显的原因包括生理性和病理性两方面。

一、生理性原因：一般是由于身体比较瘦弱，或者皮肤白皙，浅表部位容易看到静脉血管，所以青筋明显，这属于正常现象，无需特殊处理。

二、病理性原因：

1、本身浅表静脉瓣膜发育不全，或者静脉壁薄弱，后天又长时间站立或负重行走，导致下肢静脉迂曲扩张，表现为青筋明显；

2、深静脉血栓形成，造成深部静脉堵塞，血液回流受阻，只能通过浅表静脉回流到下腔静脉，由于浅表静脉血流量增大，导致静脉迂曲扩张，青筋更加明显。

出现青筋明显，可以根据不同表现，结合影像学检查和实验室检查，来明确诊断。