孕妇得甲减的原因主要包括：

1、医源性因素：甲状腺结节、甲状腺癌患者进行甲状腺手术后，甲亢患者进行碘131治疗后，均可能出现医源性甲减。

2、甲状腺自身抗体：是最常见的因素。孕妇体内可能存在甲状腺自身抗体，比如最常见的TPO抗体，这些抗体会引起甲状腺慢性炎症，炎症长时间存在，就可能导致甲减。

3、碘缺乏：碘是甲状腺激素的合成原料，原材料不足，就可能引起甲减。

建议甲减孕妇及时就医，医生会通过病史、辅助检查、超声检查等，明确甲减的原因，并进行相应的处理。