输卵管积脓可能会影响生育。输卵管积脓是急性盆腔炎的一种表现，而盆腔炎症会对女性的生殖系统，尤其是生殖功能造成严重的影响，所以患者可能会出现不孕的情况。此外，这种不孕通常为永久性，因为盆腔炎症不会自发消退，而堵塞的输卵管也不会自行再通。

输卵管积脓的病灶位于输卵管的管腔中，由于炎性感染会导致输卵管的结构和功能发生改变，所以一旦输卵管形成脓肿，通常会导致输卵管出现不通、堵塞。此时输卵管与周围组织会出现严重的粘连，从而影响输卵管功能，并进一步影响精子和卵子相结合。

随着输卵管积脓的发展，输卵管会形成慢性病变，其典型表现就是输卵管与周围组织发生粘连，并形成积水，此时输卵管的近端通常通畅，而远端通常被包裹，所以会影响生育过程。需要注意的是，一旦输卵管有积水形成，进行试管婴儿的成功率也会降低。