陈旧性肛裂是由新鲜肛裂逐渐发展而来。如果偶尔一次大便干硬，排便时肛门皮肤可能发生撕裂，从而导致新鲜肛裂的发生。如果新鲜肛裂继发感染，裂口可能逐渐变为灰白色，并在一段时间后愈合。如果在裂口愈合后，再次出现大便干硬的情况，愈合部位可能重新裂开，并引发出血、便秘、疼痛等症状。如此反复，则可形成陈旧性肛裂。

临床上，如果医生在患者肛门的前后正中，观察到梭形溃疡，并伴有肛乳头肥大、哨兵痔、肛门括约肌痉挛、皮下瘘等情况，而在进行肛门指诊时，发现患者的肛门口径明显缩小，则提示陈旧性肛裂已经形成。