大多陈旧性肛裂是可以自愈的，因为一般情况下，陈旧性肛裂的裂口都比较浅，这时只要使干硬的大便软化，解除撕裂肛门皮肤的病因，患者的肛门裂口就会逐渐自行愈合。再结合坐浴或者涂抹油性润滑剂，使肛门周围保留比较多的油脂，也可在一定程度上保护肛门，促进自愈。
但是，陈旧性肛裂患者的裂口自愈后，还可能会复发。如果肛裂反复发作，最后可形成一些并发症，并导致病情越来越重。有的患者之前肛裂发作时，大便后肛门疼痛时间是半小时，而随着病情加重，现在疼痛时间可达半天甚至一整天，部分患者因为害怕疼痛甚至恐惧和抵触排便。这种情况下，患者一般是不能自愈的，需要手术治疗干预，而手术治疗的效果还是比较肯定的。
