大便后肛门疼痛可能与内痔、外痔、肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、肛裂等有关。
1、排便后内痔脱出，发生绞窄或嵌顿，导致局部组织水肿，可引起持续、剧烈疼痛。此时可酌情通过外用消肿止痛药膏或口服迈之灵等治疗。
2、排便用力导致外痔发生血栓及炎症，也可以引起持续、剧烈疼痛。可酌情口服消炎药，或者通过手术切除痔核，以达到治疗目的。
3、肛窦炎、肛腺感染和肛周脓肿初期，均可出现便后疼痛。通常一旦确诊脓肿，均建议及时手术，以防脓肿增大、扩散，形成肛周坏死性筋膜炎；尤其脓肿伴糖尿病患者，容易引起筋膜炎，且还可能由低位脓肿转变成高位脓肿，增加治疗难度。
4、肛裂是引起便后肛门疼痛的最常见原因，其疼痛发生与排便有明显相关性，通常排便时出现疼痛，不排便时不会疼痛。患者还可伴出血症状。若肛裂反复发作，多需进行手术治疗。
