大便时没出血但擦纸上有血是怎么回事

大便时候没有血，但在擦便时候发现厕纸上有血，通常是由于肛门部皮肤或直肠低位黏膜表面发生出血所致，肛门检查有时可见肛门部皮肤裂伤、直肠黏膜糜烂等表现。常见原因包括：

1、肛门皮肤外伤、肛裂，常引起出血表现。

2、内痔脱出，表面无大血管破裂，但便后擦拭时损伤黏膜，可引起少量出血。

3、大便干燥，摩擦、损伤直肠黏膜或撕裂肛管皮肤，也容易发生出血。

若擦便时厕纸带血情况长期存在或反复发生，建议及时就医检查明确病因，并在专业医生指导下进行相应治疗，以促进疾病康复。