小儿扶脾颗粒与其他药物同时使用，可能出现相互作用，导致药效降低或者增加毒副反应，所以不宜合用。部分配伍禁忌如下：
1、本品不宜与磺胺类药合用，因成分中的山楂含有机酸，可以酸化尿液，容易使磺胺类药物的代谢产物在肾小管酸性尿液中析出结晶，造成尿路损害，出现血尿、结晶尿等。
2、本品不宜与氢氧化铝、氨茶碱等碱性药合用，因可能发生酸碱中和反应或形成络合物影响吸收，从而降低疗效。
3、本品含有的山楂可以酸化胃液，提高酸度，使红霉素的单键水解而失去抗菌作用，故不宜合用。
4、本品不宜与强心苷类药物合用，如洋地黄，因药效叠加，可能增加毒性反应。
本品与其他药物合用，也可能出现相互作用，另外，加上孩子的承受力相对较弱，同时使用多种药物更容易出现不良反应，所以不建议家长自行给孩子合用其他药，如果需要，应提前咨询医师或药师。