妊娠期糖尿病孕妇每日推荐摄入的能量一般是理想体重(身高-105)乘以35~40,但具体与其孕前体重指数(BMI)有关。对于孕前比较偏瘦的孕妇,应适当增加每日的总能量。
1、当妊娠期糖尿病孕妇的身高为1米65时,她的理想体重应为60公斤。如果她孕前的BMI较低,那么就应该在理想体重的基础上乘以35(孕晚期可能乘以40),平均每天摄入的总能量为2000kcal左右;如果她孕前的BMI正常,那么每天摄入的总能量应该为理想体重乘以30~35;如果她孕前的BMI较高(超重或过度肥胖),那么每公斤体重可能只给予25kcal的能量。
2、对于身高比较高的孕妇,比如1米7及以上,可能每天需要的总热量超过2000kcal。
3、对于双胎的糖尿病孕妇,在妊娠中后期每天的热量摄入应比单胎多200kcal。
所以,多数孕妇一般每天需要1800kcal的热量,而肥胖的孕妇在早孕可能推荐的热量为1600kcal,孕中后期可适当增加。医生还会根据孕妇在孕期体重增长的范围、胎儿体重增长的情况等适当进行调整。此外,孕妇还应注意合理的膳食管理,避免过度的能量限制导致胎儿能量供给不足,出现胎儿体重偏小等情况。必要时,孕妇在保证足够能量的同时,可通过调整胰岛素的用量而将血糖控制在合理的范围内。


