直肠癌晚期是否还能手术，主要取决于患者的身体素质、病情发展情况等。

1、如果患者的身体抵抗力较弱，无法承担手术，可以先进行化疗、放疗或支持治疗，待患者的体质恢复后，再进行手术。

2、如果患者的体质较好，且有手术机会，应该尽量进行手术治疗。

3、如果患者发生了肠梗阻，其体质可能比较弱，医生会先在梗阻的肠段放入支架，待患者的体质恢复后，再进行手术。

4、如果患者没有发生肠梗阻，也可以先通过化疗、放疗，使肿瘤降期，待肿瘤进一步缩小，且患者的体质进一步恢复后，再进行手术。

5、如果肿瘤已经发生肝、肺等远处脏器转移，当转移灶为单个，或转移范围较小时，可以由肝胆科或胸外科医生，辅助性的切除肝脏、肺部等部位的肿瘤，从而提高患者的远期生存率。