急性角膜炎通常是不能自愈的。急性角膜炎是眼科常见的急症，若治疗不及时可导致非常严重的后果。

1、感染性因素，主要包括细菌、真菌或病毒感染等。这些病原体可在角膜引起反复或持续的炎症，破坏角膜结构，引起角膜溃疡甚至角膜穿孔。

2、非感染性因素，主要包括免疫、过敏等因素。这种角膜非感染性的炎症反应，也会造成角膜的溶解和破坏，若不及时控制也可造成角膜穿孔。

当角膜结构明显破坏甚至形成角膜穿孔时，患者的视力损害将难以挽回。因此，急性角膜炎患者不能寄希望于自愈，应及时展开治疗干预。