牙龈肿痛一般无需拔牙，但个别情况除外，需由专业医生进行判断。

1、如果是全身因素所导致的牙龈肿痛，经过一段时间的治疗，可以很快恢复，无需拔牙。

2、如果是牙体本身问题所导致的牙龈肿痛，一般无需拔牙。但是，如果存在慢性根尖周炎，且病变范围较大，甚至形成囊肿，则应考虑拔除患牙。

3、如果是牙周问题所导致的牙龈肿痛，通过积极治疗，待炎症控制后，大部分患牙也可保留。但是，如果患者的牙周病已经发展到晚期，可能除了有牙龈肿痛外，还会有牙齿松动等情况，此时的患牙一般无法保留，只能拔除。