脚气的确诊主要依据其临床观察掌握到的皮疹特点以及真菌镜检结果。真菌镜检操作简便，检查过程：先获取少量的皮损鳞屑、脱屑，或者水疱壁、疱液，置于专用玻片，用氢氧化钾溶液溶解掉标本中的角质，将制好的玻片置于显微镜下直接观察或做荧光染色后检查，镜下检出菌丝或孢子即为阳性。

1、如果皮疹典型，镜检阴性，则不能完全排除脚气；

2、如果皮疹不典型，但镜检阳性，可以诊断脚气；

3、如果皮疹不典型，镜检也是阴性，则可以排出脚气。

必要时可做真菌培养，其对确定致病真菌种类、指导筛选敏感药物均具有明显价值。但一般情况下，通过真菌镜检即可确诊大多数足癣，并排除皮炎、湿疹等皮肤病，或者一些病毒性皮肤病、慢性病。