一部分儿童甲状腺肿大需要手术，与病因有关。

1、弥漫性甲状腺肿大：常由碘缺乏、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺炎症引起，通常不需要手术治疗，进行内科治疗即可。

2、局灶性甲状腺肿大：可能由甲状腺腺瘤或甲状腺癌引起，可能需要进行手术治疗。

建议寻求专业医生的帮助，进行针对性治疗，盲目治疗可能引起终生甲状腺功能低下。