胃癌治疗应该先手术治疗还是先化疗

胃癌治疗应该先手术治疗还是先放化疗，需要通过腹盆增强CT加胃三维重建进行分期评估。

1、对于没有远处转移的局部进展期胃癌患者，即分期在T3N+（T3是指病变侵犯肌层，N+是指淋巴结转移）以上的胃癌患者，推荐新辅助化疗或放化疗。常用药物有铂类药物（奥沙利铂、顺铂等）以及氟尿嘧啶类药物（替吉奥、卡培他滨等），分期较晚但身体耐受性好的年轻患者可以联合应用紫杉醇类药物。放化疗三个月左右，进行疗效评估，根据结果决定是否进行手术治疗。

2、对于早期胃癌患者，推荐首选手术治疗，可能会达到治愈的效果。