先天性梅毒首选青霉素进行治疗，但与后天性梅毒的青霉素治疗有所不同，具体如下：

1、先天性梅毒：先天性梅毒首选水剂青霉素治疗。先天性梅毒患儿容易发生神经梅毒，而苄星青霉素等药物很难突破血脑屏障，因此需要进行水剂青霉素治疗。一般经过2周的足量水剂青霉素治疗，先天性梅毒可以治愈。

2、后天性梅毒：后天性梅毒首选苄星青霉素等长效青霉素进行治疗。