胃穿孔是胃溃疡病最严重的并发症之一,是在胃溃疡的基础上,胃浆膜层破裂,造成的穿透性损伤。
本病最常见的原因是胃溃疡,患者多有长期的慢性溃疡病史,在暴饮暴食后,胃容量突然增加,进而导致穿孔。此外,胃癌也是常见原因,当肿瘤侵犯到胃的浆膜层,也会造成穿孔。
在穿孔之前,症状会突然加重,表现为突发的剑突下、上腹部刀割样或烧灼样剧烈疼痛,疼痛持续存在,可迅速波及全腹,通常伴有恶心、呕吐。严重者甚至出现感染性休克或应激性休克的表现,比如脉搏增快、血压下降等。医生在进行体格检查时,可见腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛等表现,叩诊可发现移动性浊音、肝浊音界及胃鼓音区消失、肠鸣音减弱和消失等异常表现。


