造成直肠溃疡的原因包括基因因素、心理因素、免疫因素、外伤因素、疾病因素等。

1、基因因素：比如基因遗传、基因突变等，可能在直肠溃疡的形成原因中具有一定的地位。

2、心理因素：比如长期焦虑、抑郁等，在直肠溃疡的形成中具有重要地位。

3、免疫因素：一般认为直肠溃疡是由于外源性物质引起的宿主免疫反应，是基因和免疫相互影响产生的结果。

4、外伤因素：比如误食枣核、鱼刺、鸡骨等，导致直肠损伤后，感染形成溃疡。

5、疾病因素：比如肛管直肠脓肿或直肠周围脓肿破溃后形成直肠溃疡，直肠恶性肿瘤、非特异性溃疡性直肠炎等也会引起直肠溃疡。

直肠溃疡只是直肠病变的一个表现，其原因是多方面的，患者应该首先明确直肠溃疡的原因，再进行针对性治疗，比如由直肠恶性肿瘤引起的，应该针对直肠癌进行治疗。