直肠溃疡与直肠癌的区别体现在病因及预后两方面。

1、直肠溃疡的病因包括直肠异物导致的损伤，细菌感染导致的直肠周围脓肿破溃、高位肛瘘挂线治疗、直肠脱垂注射硬化剂、直肠黏膜坏死、直肠肿瘤等；直肠癌可能是由环境、饮食以及生活习惯和遗传因素共同作用的结果。

2、直肠溃疡属于良性病变，可能会逐渐愈合，不会发生转移，一般也不会影响患者的生命；直肠癌属于恶性疾病，可能会发生淋巴转移或血行转移，如果不进行积极治疗，可能会影响患者的生命。