臁疮的原因主要为交通支静脉瓣的瓣膜功能不全。

下肢的静脉血管包括浅表静脉（大隐静脉、小隐静脉及非隐静脉系统），深静脉（股深静脉和股浅静脉）以及连接它们的交通支静脉三个部分。正常情况下，发生在小腿足靴区的交通静脉的血流应由浅表静脉向深部静脉。但如果瓣膜功能不全，那么会出现静脉反流的情况，即深部的静脉血反流到皮肤皮下，导致皮下的浅表静脉高压，造成相应的软组织出现水肿、血液淤滞。而当血液循环不畅时，红细胞成分渗入到皮下会导致纤维素样增生、脂质硬化以及色素沉着，此时在外伤或长时间站立的情况下会出现局部溃破。而且，局部皮肤溃破后往往反复发作，难以愈合。