神经梅毒分为两类，即无症状神经梅毒、症状性神经梅毒，一般通过脑脊液检查判断是否为神经梅毒。

1、无症状神经梅毒：往往血清学固定，在治疗梅毒时，RPR滴度或TRUST滴度会下降，但可能有20%左右，或15%~30%的患者，其滴度未下降，可能提示为神经梅毒，一般通过脑脊液检查即可发现。

2、症状性神经梅毒：还有一部分患者有神经梅毒的症状，通过脑脊液检查即可确诊。但神经梅毒的诊断是一个排除性诊断，如果脑脊液有特异性指标，即可诊断为神经梅毒；但若没有特异性指标，则需排除其他引起脑脊液改变的疾病，才能确定诊断。