乙肝核心抗体阳性的原因包括：
一、在乙型肝炎感染窗口期，因乙肝病毒急性感染所致。
二、以前感染过乙肝病毒，即使病毒被清除，表面抗原转阴，表面抗体呈阳性，但核心抗体也可能是阳性。随着时间推移，核心抗体的滴度会慢慢减少，最后可能消失。核心抗体的具体传染性需结合乙肝五项中的其他标志物共同分析。
1、如果乙肝核心抗体阳性，特别是IgM抗体滴度高，标志着乙肝病毒在体内复制，具有传染性。
2、如果乙肝核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，说明既往感染过乙肝病毒。
3、如果乙肝核心抗体、表面抗原、乙肝病毒DNA均为阳性，则具有传染性。