肝上出现阴影并不都是肝癌的前兆。

肝上出现阴影提示肝脏有占位性病变，包括良性、恶性两种。良性病变可能见于肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤等；恶性病变主要见于肝癌。此外，某些结节也可有阴影表现，特别是不典型的增生结节，常被认为是肝癌的癌前病变，需要进一步检查。

所以发现肝上有阴影时，需要进一步的甄别，最好做腹部增强CT或核磁、肝活检等，以明确病变的具体情况。