部分巨结肠手术需要开腹。

1、先天性巨结肠：是小儿外科较常见的疾病，手术方式较多，在有条件的情况下，可以通过腹腔镜微创手术的方式进行治疗，可以不开腹。

2、后天性巨结肠：患者病程长、肠管扩张较严重，可先通过腹腔镜微创的方式探查病情。如果可以在腹腔镜下进行结肠的次全或全部切除，则可以进行微创治疗；如果结肠扩张非常严重、影响手术视野，常需要开腹手术。