内痔三期的痔核体积较大，由于经常反复脱出，痔核表面往往呈暗红色，或者有时表面比较粗糙。患者自觉肛门有异物感、坠胀感。在咳嗽、行走、下蹲时，比较容易脱出，而且需要手托复位。如果不能及时复位，可能发生内痔的嵌顿、绞窄。若脱出的内痔里面形成血栓，还会引起剧烈的疼痛，甚至发生出血、坏死等情况。脱出于齿状线以下会引起黏液及粪便渗漏，内裤较为潮湿，肛门周围受到刺激，也会引起局部瘙痒等。

内痔临床上可以分为四期，一期是有便血，但无痔核脱出；二期是既有出血，又有痔核脱出，但能自行回纳；三期是痔核脱出，不能自行回纳，需要手托还纳；四期是痔核持续脱出于肛门外，无法手托还纳。