轻度近视可能不会导致眼底改变，但高度近视会导致一系列的眼底改变。这些改变包括轻度的不均匀、重度的萎缩，甚至是结构的破坏等。

近视在临床上较为常见，它发生的原理是眼球不断扩张、眼轴变长，然后使眼睛的调节功能减弱，不能把光线聚焦在视网膜黄斑上。因此，随着近视的不断发展，眼轴会不断延长，而眼底的脉络膜、视网膜也会不断的被拉展，期间可能会产生一些改变，包括色素性改变、萎缩性改变等。